乳腺膿瘍

乳腺膿瘍 (Breast abscess)

成因

• 乳房淤積奶水(硬塊)，遲遲未排除，此時病菌原由乳頭裂縫侵入而造成感染。(病菌常見為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌)
• 擠乳用力不當，造成組織受到過度刺激產生發炎。
• 乳腺炎的併發症。
• 乳腺囊腫的併發症。
• 慢性硬塊的併發症。

表徵

• 膿瘍是乳房中一部份膿液淤積。
• 乳房局部疼痛、皮膚水腫緊繃、發燒、脈搏加快，其中充滿膿水液體，會有紅腫、乳暈發亮反白反應、常有破皮、嬰兒不易含乳、擠乳困難。

 (當身體免疫力下降時會加劇膿瘍的速度，此時，服用抗生素已無法控制發炎反應)。

 

處理方式

• 物理治療協助：
  • 初步評估媽媽膿瘍狀態，採保守處置，嘗試先以擠乳方式(非開刀)，協助媽媽將膿瘍排除。
  • 膿瘍若已形成閉鎖腔室，則協助去乳房外科開刀(門診手術)。
  • 手術後，充分了解膿瘍位置及深度，並協助後續清膿至傷口癒合，直到乳房正常化，且恢復哺乳。

 

• 一般乳房外科建議：
  • 細菌培養及抗生素治療。
  • <5cm膿瘍:針刺抽吸(可能需抽到5次) 。
  • >5cm或復發性膿瘍。
  • 超音波導引下引流管置入(局部麻醉加微小傷口) 。
  • 紗布抗生素治療。
  • 前面兩個都失敗才考慮外科手術切開引流(全身 麻醉加清創手術) 。

( 有任何乳房問題，請洽” 思庭產後泌乳諮詢 ” )

 

諮詢電話 : 02-29511536 /0975142277

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