乳腺膿瘍


【文陳思庭 物理治療師】

乳腺膿瘍 (Breast abscess)

成因

  • 乳房淤積奶水(硬塊),遲遲未排除,此時病菌原由乳頭裂縫侵入而造成感染。(病菌常見為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌)
  • 擠乳用力不當,造成組織受到過度刺激產生發炎。
  • 乳腺炎的併發症。
  • 乳腺囊腫的併發症。
  • 慢性硬塊的併發症。

表徵

  • 膿瘍是乳房中一部份膿液淤積。
  • 乳房局部疼痛、皮膚水腫緊繃、發燒、脈搏加快,其中充滿膿水液體,會有紅腫、乳暈發亮反白反應、常有破皮、嬰兒不易含乳、擠乳困難。

 (當身體免疫力下降時會加劇膿瘍的速度,此時,服用抗生素已無法控制發炎反應)。

 

處理方式

  • 物理治療協助:
    • 初步評估媽媽膿瘍狀態,採保守處置,嘗試先以擠乳方式(非開刀),協助媽媽將膿瘍排除。
    • 膿瘍若已形成閉鎖腔室,則協助去乳房外科開刀(門診手術)。
    • 手術後,充分了解膿瘍位置及深度,並協助後續清膿至傷口癒合,直到乳房正常化,且恢復哺乳。

 

  • 一般乳房外科建議:
    • 細菌培養及抗生素治療。
    • <5cm膿瘍:針刺抽吸(可能需抽到5次) 。
    • >5cm或復發性膿瘍。
    • 超音波導引下引流管置入(局部麻醉加微小傷口) 。
    • 紗布抗生素治療。
    • 前面兩個都失敗才考慮外科手術切開引流(全身 麻醉加清創手術) 。

♥【思庭貼心小叮嚀】♥

在臨床上發現,媽媽通常很難自我判斷是否膿瘍,常常是硬塊放置時間過久,或者硬塊經常性的硬推、硬柔,造成發炎反應發生,漸進性發現…越來越無法移除後端奶水,寶寶也不願意含乳親親餵。

建議媽媽,若乳房硬塊放置超過48hr以上,寶寶不願意親餵,且自我無法排除,可尋求專業物理治療師,協助評估乳房狀態,並將硬塊移除!避免膿瘍產生!

 

( 有任何乳房問題,請洽” 思庭產後泌乳諮詢 ” )

 

諮詢電話 : 02-29511536 /0975142277

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